Inscription | Manusurf en Vendée

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Problèmes médicaux particuliers à signaler

AUTORISATION PARENTALE (pour les mineurs)

Je soussigné, Mme, Mr
autorise mon enfant
à suivre les cours de surf dispensés par emmanuel DE SAINT REMY, brevet d'etat surf, au sein de l'école MANUSURF SCHOOL, à Longeville sur mer, plage des Conches. Je certifie que mon enfant est médicalement apte à la pratique sportive et sait nager. En conséquence, je dégage MANUSURF SCHOOL de toute responsablilité en cas d'accident lui survenant, ou provoqué par suite de son éventuelle inaptitude physique ou médicale ou non respect des consignes.

DÉCHARGE (pour les majeurs)

Je certifie que je suis médicalement apte à la pratique sportive et que je sais nager. En conséquence je dégage l'école MANUSURF SCHOOL de toute responsabilité en cas d'accident me survenant ou provoqué par suite de mon éventuelle inaptitude physique ou médicale ou non respect des consignes du moniteur.

Fait à le

Signature électronique (si vous en avez une)

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